План Б Ограничење тежине - Ефективност јутра након таблета — 2023

Фотографисао Таилер Смитх. Прилично је шокантан предлог, који је био предмет многих избезумљених преподнева пост на форуму : да ако имате више од 165 килограма (у земљи у којој просечна жена има 166,2, према ЦДЦ ), План Б неће радити за вас. Али да ли је то истина? Званично, одговор је не: Произвођачи производа за хитну контрацепцију кажу да раде за жене било које тежине. „Тренутно на етикети Плана Б у једном кораку (левоноргестрел) нема разматрања у вези са тежином“, рекао је портпарол компаније Тева Пхармацеутицалс за Р29. Ипак, то још увек не говори целу причу. Да бисмо разумели одакле уопште долази до забуне, морамо се вратити све до 2011. године студија у часопису Контрацепција . Истраживачи су открили да теже жене имају преко три пута веће шансе од жена са нормалним БМИ да доживе неуспех након узимања плана Б, вероватно зато што доза није била довољно висока да би била ефикасна код ових жена. Вести о вишим стопама кварова изазвале су поприличну помаму - и покренуле су ланац догађаја који је ствари учинио још збуњујућим. Налази студије навели су произвођаче Норлева, европског еквивалента Плана Б, да почну да истражују утицај тежине на ефикасност лека. А 2013. године упозорила компанија да лек може постати мање ефикасан за жене преко 165 лбс и потпуно неефикасан за оне преко 175 лбс. Међутим, 2014. године одлука је преиначена. Након спроведеног сопственог прегледа, Европско удружење лекова закључио да „ови хитни контрацептиви могу и даље да се користе код жена свих тежина, јер се сматра да су користи веће од ризика“. (Превод: Постоји шанса да је можда мање ефикасан, али не може наштетити покушају.) Са своје стране, Норлево тренутно државе та тежина може имати неки ефекат, али подаци нису коначни. Дозирање контрацепције је стандардизовано - што значи да је количина лека иста без обзира на тежину пацијента - што се разликује од неких других области медицине, где дозе могу бити прилагођеније. И занимљиво је да како је порастао број жена за које се сматра да имају прекомерну тежину или гојазност (сада смо отприлике две трећине жена у тим категоријама), дозе за контролу рађања остале су исте. Али подаци које имамо показују да тежина вероватно није велика брига: А Цоцхране преглед објављено у августу прошло је кроз резултате 12 претходних студија, а анализа је сугерисала да тежина није имала значајан утицај на најчешће коришћене методе контроле рађања (укључујући пилуле, спиралу, имплантат и прстен).Реклама

'

како је порастао број жена за које се сматра да имају прекомерну тежину или гојазност, дозе за контролу рађања остале су исте

”Истина је, постоји много других фактора који играју важну улогу у ефикасности контроле рађања, осим тежине, према Алисон Еделман, др. Мед , на Универзитету за здравље и науку Орегон, један од аутора рецензије. „Ако је гојазност фактор, вероватно ће бити мала и прикривена другим питањима као што је (пазите да пијете таблете сваког дана у право време)“, каже она. Па какве везе све ово има са хитном контрацепцијом? У основи, пилула за јутро је огромна доза контрацепције и делује на исте хормоне као и дневна пилула. Конкретно план Б, који је најчешће коришћена орална хитна контрацепција, пружа велику дозу левоноргестрела. То је произведени хормон који сузбија вал лутеинизирајућег хормона (ЛХ) који у нормалном менструалном циклусу сигнализира јајнику да ослободи јајну ћелију. „Добијате овај хормон који почиње врло брзо да расте“, каже др. Еделман, „а са левоноргестрелом морате да га узимате пре него што (хормон) достигне врхунац да би могао да делује“. Кад год узмете План Б, без обзира на тежину, желите да га узмете што пре након што имате секс. То је делимично зато што ако га узмете након тог врхунца ЛХ, неће моћи зауставити овулацију и неће успети. Још у тој студији о којој се толико говорило 2011. године, истраживачи са Универзитета у Единбургу погледали су шта би могло да учини те неуспехе вероватнијим, укључујући тежину. Истраживачи су анализирали податке из два испитивања, која су укључивала информације за скоро 4.000 жена. Резултати су показали да је већа вероватноћа да ће затруднети жене које су имале секс непосредно пре овулације, које су имале више незаштићеног секса и незаштићени секс одмах након употребе хитне контрацепције. И, као што смо споменули, истраживачи су открили да су жене са већом тежином вероватније неуспешне од жена са „нормалним“ БМИ - посебно да су користили план Б, а не један од осталих метода хитне контрацепције. Ствар је у томе што се студија заправо није доказала зашто или колико ефекта тежина има на ефикасност плана Б. Да би почели да одговарају на та питања, др Еделман и њен тим недавно су дали 10 жена левоноргестрел и измерили количину лека који је заправо ушао у њихов систем. Њихови резултати, објављено у Контрацепција овог јула показују да жене са БМИ које се сматрају „гојазним“ добијају у крви само приближно половину мање лека у поређењу са женама са нормалним БМИ. Затим, током следећег менструалног циклуса, гојазна група је добила двоструку дозу левоноргестрела. То је повећало њихов број како би се поклапали са учесницима са нормалним БМИ. Ово је била само мала пилот студија и није мерило ефекте лека на овулацију, што је заиста важно у смислу спречавања трудноће, каже др Еделман. Али дефинитивно сугерише да, за жене са вишим БМИ, једна доза плана Б можда неће бити довољна да стварно утиче на овулацију. Ипак, то не значи да би теже жене требале узимати двоструке дозе плана Б. Прво, то је скупо. Једна доза кошта 50 долара и није увек покривена осигурањем. Генеричке верзије плана Б постоје и вероватније ће бити покривене осигурањем, али су и донекле скупе (око 40 УСД). Али што је можда још важније, постоји још мање истраживања о ефикасности двоструких доза од појединачних доза. Другим речима, једноставно не знамо шта се дешава ако узмете двоструко више плана Б. Др Еделман каже да је најбоља опција хитне контрацепције за жене свих тежина заправо давање бакарне спирале постављене убрзо након незаштићеног секса. Ова опција је чак и ефикаснија од плана Б, али пролазак кроз обруче договора за исти дан, а затим, знате, постављање ИУД-а (што код неких жена може изазвати грчеве), пуно је што треба тражити од жена које већ су под стресом због потенцијалне нежељене трудноће. У идеалном свету се несреће не би догодиле и сви би имали пропуст у контроли рађања, али знамо да то није увек могуће. У међувремену, морамо да прихватимо план Б као несавршену опцију. И морамо да истражимо више како бисмо пронашли најбоље резервне опције за све. Јаз између онога што смо научили у сексу и онога што учимо кроз сексуално искуство је превелик. Дакле, помажемо у повезивању тих тачака говорећи о стварности секса, од тога како се то ради до тога како осигурати да је одједном споразуман, сигуран, здрав и угодан. Погледајте више овде.
ZX-GROD